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Etudiants, expatriés ou résidents en Suisse, vous aimerez connaître quel type d’assurance maladie pourriez-vous souscrire sur place ? Cet article vous détaillera les types d’assurances, leur fonctionnement et la couverture santé existante sur le pays.

 

LAMal : Une assurance maladie obligatoire

En Suisse, l’assurance maladie est obligatoire pour toutes les personnes qui résident sur le sol Suisse. Que vous soyez natifs, expatriés, étudiants, que vous exerciez une activité ou non, vous devez souscrire une assurance maladie de base appelée LAMal. Celle-ci couvre la personne et les membres de sa famille pour :

  • Les traitements médicaux (soins, chirurgie, médicaments)
  • Les frais d’hospitalisation en division commune
  • Les frais de maternité en cas d’accouchement ou d’hospitalisation lié à la grossesse
  • Les vaccins, soins à domicile et autres traitements médicaux spécifiques compris dans le contrat d’assurance et sous conditions. Les soins dentaires ne sont pas couverts par cette assurance.

 

Les couvertures sont les mêmes pour toutes les compagnies d’assurance suisse. Cette assurance maladie est obligatoire et ne peut être soustraite, sauf dans des conditions très spéciales. Pour toute personne qui arrive en Suisse, la souscription à l’assurance maladie de base doit se faire au plus tard 3 mois après l’arrivée. Ensuite, vous devez apporter une preuve de votre assurance auprès de l’Office cantonal. Toutes ces étapes sont obligatoires si vous pensez résider en Suisse.

 

Que comprend l’assurance maladie obligatoire LAMal ?

L’assurance maladie obligatoire Suisse comprend :

  • une prime assurance
  • une franchise annuelle
  • une quote-part

 

La prime assurance

La prime assurance est ce que vous payez en totalité en échange de toutes les couvertures. Elle est variable selon le type de contrat que vous avez choisi, les couvertures dont vous souhaitez bénéficier (si vous ajoutez des couvertures supplémentaires), le montant de la franchise annuelle, mais aussi de votre âge (en tant que souscripteur). À cet effet, la prime est répartie en trois catégories d’âge : moins de 18 ans, entre 18 à 25 ans, plus de 25 ans.

 

La franchise

C’est le montant qui correspond à votre part et qui sera non remboursé pour couvrir vos frais de santé pour l’année à venir. Le montant de la franchise est variable selon le type de contrat. Mais c’est l’état fédéral qui fixe les montants. Ainsi, les compagnies d’assurance ne peuvent appliquer autres montants que : 500, 1000, 1500, 2000 et 2500 pour la franchise. En outre, il faut savoir que plus la franchise, n’est élevée, plus la prime d’assurance n’est faible.

Si vous avez des enfants affiliés à cette assurance maladie de base, vous devez payer une franchise annuelle pour tous les enfants, dont le montant maximum est de 700 francs suisse.

 

Le quote part

Ce sont des frais supplémentaires, que vous devez vous acquitter pour les frais relatifs aux consultations, prescriptions médicales et frais d’hospitalisation (sauf maternité) et qui dépassent les franchises. Le montant du quote part est égal au 10% des frais remboursés par la compagnie dans l’année.

Pour payer une prime d’assurance moins chère, vous pouvez choisir le contrat d’assurance le moins cher. Cela vous évitera de vous acquitter autant de frais.

 

Les assurances maladies complémentaires

Outre l’assurance maladie obligatoire, vous pouvez aussi souscrire d’autres assurances maladies complémentaires. Celles-ci dépendent de votre état de santé et les primes sont variables selon les caisses d’assurance.

 

Assurance maladie pour les étudiants étrangers

Si vous êtes un étudiant étranger en Suisse, vous pouvez ne pas souscrire à l’assurance maladie obligatoire de votre pays d’accueil. En revanche, vous devez disposer d’une assurance maladie souscrite dans votre pays d’origine pour couvrir vos frais médicaux en Suisse.